Phenomenon của "crazy mountain": sinh lý học thần kinh của niềm vui cao độ

Giới thiệu: hiện tượng paradox của độ cao — từ sợ hãi đến niềm vui

Hiện tượng được biết đến trong cộng đồng leo núi như "crazy mountain", "niềm vui cao độ" hoặc trong truyền thống Nhật Bản là "ikaru", là một hội chứng tâm sinh lý phức tạp xuất hiện ở độ cao lớn (thường trên 2500-3000 mét). Tình trạng này được đặc trưng bởi niềm vui không phù hợp, mất khả năng phán đoán, cảm giác toàn năng và không chú ý đến nguy hiểm, thường dẫn đến những quyết định tai hại. Ngược lại với những quan niệm lãng mạn, điều này không phải là sự nâng cao tinh thần mà là sự thay đổi bệnh lý của hoạt động não bộ trong điều kiện thiếu ô-xy, đại diện cho mối đe dọa nghiêm trọng đối với cuộc sống.

Các cơ chế sinh lý học: não bộ trong điều kiện thiếu ô-xy

Lý do chính là thiếu ô-xy hypobaria (giảm áp suất phần trăm ô-xy). Não bộ, tiêu thụ 20% ô-xy của toàn bộ cơ thể, rất nhạy cảm với sự thiếu hụt ô-xy. Một chuỗi phản ứng bệnh lý phát triển:

Thiếu hụt chức năng vỏ trước (PFC): Khu vực này chịu trách nhiệm cho các chức năng thực thi: kế hoạch, đánh giá rủi ro, đưa ra quyết định, kiểm soát cơn thèm ăn. Khi thiếu ô-xy, hoạt động của nó bị ức chế đầu tiên. Người mất khả năng đánh giá tình hình một cách hợp lý, không chú ý đến các quy tắc an toàn cơ bản, hành động theo cơn thèm ăn. Điều này tương tự như tình trạng say rượu hoặc say thuốc.

Hoạt động bù trừ của hệ thống limbic và giải phóng chất trung gian thần kinh: Trước phản ứng căng thẳng và thiếu ô-xy, dopamine, endorphin và serotonin được giải phóng. Điều này có thể gây ra cảm giác niềm vui, hạnh phúc, cảm giác mạnh mẽ và nhẹ nhàng giả dối. Đồng thời, hệ thống hippocampus (chịu trách nhiệm cho trí nhớ và định hướng) và hạch thalamus (xử lý nỗi sợ) bị rối loạn, dẫn đến rối loạn định hướng, mất trí nhớ và mất cảm giác sợ hãi — cơ chế bảo vệ quan trọng trong núi non.

Rối loạn lưu lượng máu não và phù não: Trong điều kiện thiếu ô-xy, để bù trừ, lưu lượng máu não tăng lên, nhưng khi tăng lên không phù hợp, có thể dẫn đến tăng áp suất trong não, phát triển phù não cao độ (HACE). Các triệu chứng sớm của nó chính là thay đổi hành vi, thiếu tinh thần, niềm vui hoặc rối loạn phối hợp ("đi bộ say"). Nếu không xuống dốc ngay lập tức, tình trạng này nhanh chóng tiến triển đến hôn mê và chết.

Phát hiện tâm lý: từ niềm vui nhẹ đến rối loạn tâm thần

Các triệu chứng tồn tại trong continuum và có thể phát triển dần:

Độ nhẹ (thường ở độ cao 3000-4000 mét): Niềm vui không phù hợp, nói nhiều, cảm giác "tôi có thể làm mọi thứ", không chú ý đến mệt mỏi, cảm giác nhẹ nhàng và nhanh nhẹn giả dối.

Độ trung bình: Rối loạn định hướng thời gian và không gian, ảo giác thính giác hoặc thị giác (ví dụ, người leo núi cảm thấy như họ đang đi một mình hoặc nghe thấy nhạc), ý tưởng paranoia (người bạn của họ có điều gì đó trong đầu), hành động không hợp lý, lặp đi lặp lại.

Độ nặng (biểu hiện của HACE đang phát triển): Mất liên lạc hoàn toàn với thực tế, ảo giác, rối loạn tâm thần vận động hoặc hôn mê, tấn công, từ chối giúp đỡ và xuống dốc. Ở giai đoạn này, người đó không thể cứu mình một mình.

Các yếu tố nguy cơ và độ nhạy cảm

Hiện tượng này không phải là phổ biến. Các yếu tố dễ mắc bệnh bao gồm:

Tốc độ tăng độ cao: Tăng độ cao nhanh chóng mà không có sự thích nghi là yếu tố chính.

Độ nhạy cảm cá nhân: Được xác định bởi đặc điểm di truyền, tình trạng mạch máu não, kinh nghiệm leo núi cao độ trước đây.

Mệt mỏi thể chất, mất nước, rét.

Đi lên một mình: Thiếu người bạn đồng hành có thể phát hiện ra những thay đổi trong hành vi.

Các ví dụ lịch sử và hiện đại

Thảm họa trên Everest vào năm 1996: Trong việc phân tích thảm họa đã lấy đi cuộc sống của 8 người, các chuyên gia đã chỉ ra rằng một số quyết định của người lãnh đạo nhóm (ví dụ, tiếp tục leo lên sau thời gian đã định) có thể là kết quả của rối loạn suy nghĩ phán đoán do thiếu ô-xy.

Trường hợp của Maurice Herzog (Annapurna, 1950): Trong cuốn sách "Annapurna", nhà leo núi Pháp đã miêu tả những trạng thái niềm vui và tách biệt khi xuống dốc với đôi tay bị đóng băng, khi anh ta thực sự đang ở biên giới tử thần. Đây là mô tả văn học kinh điển về trạng thái thay đổi nhận thức ở biên giới khả năng.

Hiện tượng "ikaru" ở Nhật Bản: Trong cộng đồng leo núi Nhật Bản, hiện tượng này được biết đến rất rõ và được mô tả như là sự tràn đầy sức mạnh và niềm vui đột ngột, sau đó thường dẫn đến những hành động không suy nghĩ và sụp đổ.

Trường hợp của nhà leo núi Anh trên K2: Một sự cố nổi tiếng khi nhà leo núi trong tình trạng tâm thần cao độ bắt đầu phát tài trang thiết bị cho những người tưởng tượng và từ chối đeo mặt nạ oxy, khẳng định rằng anh ta đang thở "khí cao nguyên trong không gian".

Chẩn đoán phân biệt và phòng ngừa

Điều quan trọng là phải phân biệt các dấu hiệu đầu tiên của "crazy mountain" với sự mệt mỏi hoặc niềm vui từ việc leo núi.

Test về mất thăng bằng: Cách đơn giản nhất là yêu cầu người đó đi qua một đường thẳng, từ gót chân đến mũi chân. Rối loạn phối hợp là dấu hiệu đáng báo động.

Phòng ngừa — thích nghi một cách hợp lý: Tăng dần độ cao với "đêm nghỉ-đợi", quy tắc "tăng độ cao — ngủ thấp hơn".

Hydration và dinh dưỡng.

Hệ thống "người bạn": Kiểm soát liên tục tình trạng của nhau trong nhóm hoặc cặp. Bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong hành vi của người bạn đồng hành (niềm vui không phù hợp, im lặng, bực bội) đều nên được coi là các triệu chứng tiềm năng.

Phòng ngừa bằng thuốc: Sử dụng aцетазолàmيد (Diakarb) để thúc đẩy thích nghi, dexamethasone để điều trị phù não bắt đầu (chỉ trong việc xuống dốc, không phải là tiếp tục leo lên)!

Paradox tiến hóa và giải thích văn hóa

Trên quan điểm tiến hóa, hiện tượng này là không phù hợp. Tuy nhiên, một số nhà nhân chủng học và tâm lý học đã đưa ra các giả thuyết rằng các hình thức niềm vui nhẹ có thể đã đóng vai trò trong việc chiếm lĩnh các ngọn núi cao của con người cổ đại, giảm đi subjective weight của việc leo núi. Trong văn hóa, nó thường được lãng mạn hóa, được hiểu là "cầu gọi của núi", "sự kết nối với tự nhiên" hoặc "kinh nghiệm tâm linh". Giải thích này là nguy hiểm vì nó khuyến khích bỏ qua các rủi ro chết chóc客观.

Kết luận

"Crazy mountain" không phải là một ẩn dụ hoặc hình ảnh thơ, mà là một hội chứng thần kinh cụ thể do tổn thương não bộ do thiếu ô-xy. Giai đoạn niềm vui của nó đặc biệt nguy hiểm vì nó che giấu mối đe dọa chết chóc dưới cảm giác hạnh phúc và quyền lực.

Hiểu biết về bản chất của nó là trách nhiệm của mọi người khi đi lên cao. Đây là kiến thức cứu mạng, đòi hỏi kiểm soát tự mình nghiêm ngặt, kỷ luật thích nghi và tin tưởng tuyệt đối vào các dấu hiệu cảnh báo từ người bạn đồng hành. Kẻ thù nguy hiểm nhất trong núi không phải là lạnh và gió, mà là nhận thức của chính mình bị thay đổi, mất liên lạc với thực tế. Do đó, sức mạnh thực sự của người leo núi không phải là sự phục tùng mù quáng trước cơn thèm ăn niềm vui "tăng lên bất kể giá nào", mà là khả năng nhận ra triệu chứng của sự sụp đổ đang đến trong chính mình và đưa ra quyết định đúng đắn nhất: rút lui để sống và leo lên một lần khác. Kinh nghiệm leo núi là kinh nghiệm của sự rõ ràng tối đa của trí óc, không phải là sự mất mát của nó.
© biblio.vn

Permanent link to this publication: